Resultados de la Hipertermia Médica y Oncológica
Aunque la hipertermia se puede
aplicar de forma exclusiva, los mejores resultados se
consiguen cuando se utiliza de forma integral, es decir
combinandola con Radioterapia y/o Quimioterapia,
Inmunoterapia u otros protocolos oncológicos.
Estudios con Hipertermia
Los tumores pequeños y superficiales
podrían ser tratados exclusivamente con Hipertermia. En
este tipo de lesiones, que clásicamente se tratan con
Radioterapia, la adición de Hipertermia consigue que la
tasa de remisión completa se eleve del 31 al 67%.
Estudios con Radioterapia +
Hipertermia
En estudios randomizados sobre cáncer
de cuello, mama o melanoma se demuestra que la tasa de
remisión completa obtenida mediante tratamiento con RT
(36%) se doblaba y llegaba hasta el 69% con la adición
de tratamiento con Hipertermia.
Están en marcha otros estudios que
van encaminados a demostrar el mejor resultado al
adicionar Hipertermia a pacientes que reciben RT para
tumores esofagicos, sarcomas de partes blandas, tumores
pélvicos (vejiga, recto, y cerviz), glioblastoma
multiforme y tumores superficiales.
Tumores de cabeza y cuello
Para pacientes en estadio 1, 2 y 3,
la adición de HT a su tratamiento RT supone un aumento
de la tasa de remisión completa del 42 al 78% de media.
Pacientes en estadio IV pasan de un
41 a un 83% de remisión total, con un control local de
la enfermedad del 24 al 68%, y una supervivencia a 5
años del 0 al 53% comparando RT con RT + Hipertermia.
En el caso de los cánceres de
esófago, añadir HT al protocolo QT + RT aumenta la
supervivencia a 5 años del 24 al 42%.
Mieloma Múltiple
En pacientes con metástasis no
abordables quirúrgicamente el tratamiento paliativo con
RT + HT es una opción efectiva y segura.
Melanoma
La HT + RT consigue, según un estudio
con 71 pacientes en pacientes con recaída de melanoma o
melanoma metastático una remisión completa del 62% con
respecto al 35% que se consigue solamente con RT. La
supervivencia a los 5 años aumenta también del 28 al
46%.
Cáncer de mama
El protocolo RT + HT frente a RT
aumenta la tasa de remisión completa del 41 al 59%, y la
supervivencia a los 5 años del 30 al 50%. La terapia con
HT es especialmente útil en recidivas de cáncer de mama
sobre cicatriz de mastectomía, en cuyo caso las opciones
terapéuticas están bastante limitadas, y donde se aporta
una vía mas de tratamiento.
Sarcomas de tejidos blandos
En pacientes con QT y RT la adición
de la hipertermia supone un aumento desde el 12% al 37 %
en cuanto al objetivo de reducir el 50% del tamaño del
tumor primitivo. En la actualidad, se lleva a cabo un
estudio multicentrico a nivel europeo, que se encuentra
en Fase 3, pero que ya avanza excelentes resultados en
este tipo de tumores al combinar el tratamiento con
Hipertermia con los tratamientos clásicos.
Tumores pélvicos evolucionados
En tumores vesicales, la adición de
la HT a la RT supone un aumento de la tasa de remisión
completa desde el 51% hasta el 73%, y del 57% al 83% en
tumores uterinos.
En cáncer de recto, en estudios de
supervivencia a 5 años, la tasa al adicionar HT subía
desde el 7 hasta el 36%, lo que ocurre es que este
estudio en concreto pertenece al año 1993, y la mejor en
la detección precoz probablemente haya invalidado estos
resultados.
En Cáncer de colon con metástasis
hepáticas, la HT loco-regional esta exenta de efectos
secundarios y consigue tasas de estabilización de la
enfermedad de hasta el 63%, con un pequeño porcentaje de
desaparición de las metástasis hepáticas.
En Cáncer de Recto, la adición de la
HT a un protocolo de RT previo a la Cirugía permite
aumentar el número de casos en los que dicha cirugía
puede llevarse a cabo con preservación del esfínter
anal.
En tumores uterinos, la adición de la HT a la RT
iguala la mejoría en cuanto a remisión total y
supervivencia que produce la adición de QT, y por tanto
debe ser considerada en aquellos pacientes que por su
situación clínica no puedan recibir QT, y para aquellos
con los estadíos mas avanzados del tumor.
Glioblastoma Multiforme
La adición de la HT dobla la supervivencia a dos años
del tratamiento único con braquiterapia.
Tumores renales
La HT incrementa la efectividad de la embolizacion de
tumores renales en estadios III-IV, aumentando del 64 al
74% en pacientes estadio III, y del 16 al 23% en
pacientes con estadio IV.
Tumores pancreáticos
En estos pacientes es difícil realizar grandes
estudios debido al escaso número de individuos. La HT
aumenta la supervivencia de estos pacientes en 3-6 meses
sin aumentar la toxicidad de la QT (Gemcitabina)
utilizada, y mejora del mismo modo los protocolos de
radio-quimioterapia en este tipo de pacientes. De todos
modos, como ya hemos señalado, debido al escaso numero
de pacientes con esta patología se necesitan estudios de
mayor tamaño para verificar estadísticamente estos
datos.
Y muchos más... |