LHT -
Hipertermia Local Profunda por Radiofrecuencia
El equipo de Hipertermia Local Profunda
por Radiofrecuencia alcanza y mantiene una temperatura
elevada de 43,5ºC a 13.56 MHz, enfocada directamente en la
zona tumoral (local profunda), se puede tratar todas las
zonas el cuerpo incluyendo la cabeza y sin efectos
colaterales.
La Aplicación de la Hipertermia
Como bien sabe las células del cuerpo
humano experimentan mutaciones destructivas cuando están
expuestas a temperaturas más elevadas de lo normal
(hipertermia). La sensibilidad de las células tumorales al
calor es parcialmente afectada por la composición genética
de la célula y por el microambiente en el cual se las
encuentra.
Dentro del tumor se desarrolla un nuevo
sistema vascular, que por lo general tiene irregularidades o
anomalías en su estructura. Este nuevo sistema vascular
escaso y anormal, compuesto de nuevos vasos sanguíneos
irregulares que acompañan al crecimiento tumoral, es de
hecho bastante diferente en términos de pH, falta de oxígeno
(hipoxia), falta de glucosa y de otros nutrientes
importantes. Los tumores sólidos presentan niveles de pO2
que son inferiores a los que se encuentran en el tejido
sano. El microambiente hipóxico en los tumores sólidos
afecta tanto a las células tumorales como a las células
estromales no-neoplásicos, como los macrófagos y los
fibroblastos. Además aporta una mayor agresividad al tumor y
se incrementa el potencial de metástasis. La hipoxia
proporciona a las células tumorales un ambiente más
resistente a la aplicación de radioterapia y quimioterapia.
Hay varios estudios de tumores de tejidos blandos como
sarcomas y cáncer del útero y cuello de la matriz que han
demostrado que la presencia de zonas hipoxias en la masa
tumoral afecta de una manera adversa, el control
local-regional de la enfermedad y el intervalo después de
radioterapia. Esto explica porque las células malignas no
crecen cerca de los capilares, y no reciben la medicación de
la quimioterapia que se administra. En lugar de esto,
tienden a acumularse en los tejidos saludables que están
ricamente vascularizados y son relativamente resistentes a
la radioterapia ionizada (lo cual necesita un ambiente rico
en O2 (oxígeno).
Sin embargo, el tumor es muy sensible al
calor. Los tratamientos a temperaturas entre 40-44º C son
citotóxicos para las células con niveles bajos de pO2 y de
pH, las cuales se encuentran en tejido tumoral, debido a la
perfusión insuficiente de sangre.
La aplicación de Hipertermia junto con
otros tratamientos produce mejorías importantes. Se han
documentado resultados relevantes en el tratamiento de
tumores en la cabeza, el cuello, los pechos, el cerebro, la
vejiga, el cuello de la matriz, el recto, los pulmones, el
esófago, la vulva y la vagina, y también para melanomas. La
adición de la Hipertermia a los protocolos convencionales ha
resultado en una respuesta notablemente mejor, más completa
y con una mayor supervivencia. La aplicación de la
Hipertermia combinada con la Radioterapia no incrementa la
toxicidad de la radiación. Si la toxicidad de la
quimioterapia se ve aumentada depende de la secuencia de las
dos modalidades, y sobre que tejidos se aplica. No siempre
se puede evitar la toxicidad de la hipertermia, pero es muy
limitada y es de poca relevancia clínica. Los resultados
clínicos conseguidos recientemente confirman y justifican la
aplicación de Hipertermia como tratamiento estándar de los
tumores.
Según la revista “The Lancet Oncology”,
Volumen 3, Número 8, Páginas 487 - 497, de Agosto 2002…
doi:10.1016/S1470-2045(02)00818-5 el artículo en titulado
Hipertermia en el tratamiento combinado de cáncer
(Hyperthermia in combined treatment of cáncer) comentó:
“Varios estudios de Fase III comparan la aplicación de
radioterapia como entidad única o combinado con Hipertermia
han demostrado resultados beneficiosos a favor de la
Hipertermia (con los equipos existentes en el mercado) con
relación al control local (ej. Cáncer recurrente de las
mamas y melanomas malignos) y la supervivencia (ej.
Metástasis de nódulos linfáticos de la cabeza y cuello,
glioblastomas, carcinomas del cuello de la matriz).”
Según datos publicados en Annals of
Oncology 13: 1173-1184.2002 DOI: 10.1093/annonc/mdt280
alistamos a continuación algunos de los resultados
conseguidos:
Radioterapia (RT) Quimioterapia (CT)
Hipertermia (HT)
Tumores |
Tratamiento |
Pacientes (lesiones) |
Punto final |
Efecto con HT |
Efecto sin HT |
Nódulos linfáticos de la cabeza y
cuello tumores |
RT |
41 (44) |
CR |
83% |
41% |
|
|
|
5 años control local |
69% |
24% |
|
|
|
5 años supervivencia |
53% |
0% |
Melanomas |
RT |
70 (138) |
CR |
62% |
35% |
|
|
|
2 años control local |
46% |
28% |
Pecho |
RT |
306 |
CR |
59% |
41% |
Glioblastoma Multiforme |
Cirugía RT |
68 |
Median |
85 semanas |
76 semanas |
|
|
|
Supervivencia 2- |
31% |
15% |
Vejiga, recto y cuello matriz |
RT |
298 |
CR |
55% |
39% |
|
|
|
3 años |
30% |
24% |
Recto |
Cirugía RT |
115 |
5 años supervivencia |
36% |
1% |
Vejiga |
CT |
52 |
CR |
66% |
22% |
Cuello matriz |
RT |
64 |
CR |
55% |
31% |
Varias |
RT |
92 |
Respuesta |
82% |
63% |
Pulmón |
CT |
44 |
Respuesta |
68% |
36% |
Cuello matriz |
RT |
40 |
CR |
85% |
50% |
Recto |
RT |
14 |
Respuesta |
100% |
20% |
Esófago |
RT CT |
66 |
CR |
25% |
6% |
Vulva/vagina |
CT |
65 |
Respuesta |
59% |
19% |
Vejiga |
RT cirugía |
102 |
Supervivencia 3 años |
94% |
67% |
Esófago |
RT CT Cirugía |
53 |
Paliación |
70% |
8% |
Esófago |
RT |
125 |
Supervivencia 3 años |
42% |
24% |
Recto |
RT Cirugía |
122 |
CR |
23% |
5% |
Efecto de la Hipertermia Médica y Oncológica
· Destrucción de las células cancerígenas
· Vaso dilatación
· Cambio en la viscosidad sanguínea
· Aumento de O2
· Cambio de pH
· Aumento del Metabolismo
· Inducción a la Apoptosis y Supresión Tumoral
· Más sensible a los Agentes Químicos y a la Radiación
· Mejor respuesta inmunológica
· Inhibición del Crecimiento Tumoral
· Mejor eliminación de desechos
¿Donde se puede aplicar la
Hipertermia?
El equipo de última generación disponible
en nuestro centro se puede aplicar a cualquier zona del
cuerpo debido a su gran flexibilidad y diferentes tamaños de
antenas.
· Cabeza (no hipertermia corporal)
· Tórax
· Abdomen
· Cuello
· Extremidades
· Pelvis
¿Qué pacientes con cáncer pueden
beneficiarse de la Hipertermia?
· Pre y/o Post cirugía
· Tumores inoperables.
· Los sometidos a cirugía para evitar una recaída.
· En un estado avanzado de la enfermedad con metástasis
múltiple.
· Pacientes con una alta posibilidad de recurrencia tumoral.
· Pacientes con un tumor menor que rehúsan cirugía.
· Como medida de apoyo para los que están recibiendo
quimioterapia y radioterapia.
¿Qué otras enfermedades se pueden
tratar con Hipertermia?
· Trastornos que cursan con inflamación
crónica como: colitis ulcerosa o Crohn's
· Enfermedades Reumáticas
· Asma Bronquial.
· Infecciones virales recurrentes y crónicas.
· Padecimientos que necesitan la eliminación de toxinas.
Resumen
La Hipertermia Local Profunda, actúa
principalmente en las células tumorales que están
programadas por las proteínas, y los ácidos nuclearios y es
capaz de activar la destrucción de las células tumorales. En
otras palabras, la aplicación de calor activo produce un
proceso de apoptosis, una palabra griega que da a entender
el fenómeno de la caída de las hojas de un árbol en el
otoño.
Se ha demostrado ampliamente con pruebas
clínicas, que tanto las células tumorales cultivadas in
vítreo como las que se han desarrollado en los seres
humanos, responden a la aplicación de la hipertermia, lo
cual induce la apoptosis en una cantidad alta de las células
tumorales.
Otro beneficio de la Hipertermia Local
Profunda es que su aplicación durante la administración de
quimioterapia (ciclophosphamide, bleomicine, etc.) puede
potenciar la efectividad de ambos, y así aumentar la
destrucción de las células tumorales. Lo mismo es cierto,
cuando se aplica junto con la radioterapia. A lo dicho
podemos añadir, que la aplicación de hipertermia estimula al
sistema inmunológico (mejorando la respuesta inmunológica).
También provoca una vasodilatación en la zona afectada
resultado en un mejor riego sanguíneo con el correspondiente
aumento de oxígeno (O2) (las células cancerígenas no pueden
sobrevivir en un ambiente rico en O2), nutrientes y
eliminación de desechos.
Según un informe publicado en “INT. J.
HYPERTHERMIA, 2001, VOL. 17, NO. 1, 1± 18” sobre información
en el artículo Hipertermia en oncología (Hyperthermia in
oncology) podemos leer lo siguiente:
“Por lo general, la aplicación técnica de
la Hipertermia Local-Regional o de Hipertermia del Cuerpo
Entero es posible y efectiva si es combinada con
quimioterapia como se ha demostrado en numerosos estudios
(fase I/II). Los estudios clínicos (fase II/III) con respeto
a la aplicación de Hipertermia regional combinado con
radiación, quimioterapia o radio-quimioterapia han
demostrado resultados impactantes…en tumores locales y
avanzados… Especialmente en situaciones clínicas bien
definidas como cáncer de mama, melanomas, tumores de la
cabeza y del cuello, cáncer del cuello del útero y
glioblastomas, la adición de hipertermia a la radioterapia
mejora notablemente la respuesta y supervivencia y, por lo
tanto, se debe considerar como una terapia establecida para
beneficio del paciente.” |